Eilantrag auf Pflegegrad stellen – So klappt es in 5 Arbeitstagen
Deine Mutter kommt morgen aus dem Krankenhaus. Der Pflegegrad fehlt noch. Was jetzt? Genau für solche Situationen gibt es den Eilantrag auf Pflegegrad – und er ist schneller als die meisten denken.
Was ist ein Eilantrag auf Pflegegrad?
Ein normaler Pflegeantrag dauert bis zu 25 Arbeitstage. Das sind fünf Wochen. Wenn jemand gerade aus dem Krankenhaus entlassen wird, ist das viel zu lang.
Der Eilantrag löst genau dieses Problem. Bei einem Eilfall muss die Pflegekasse innerhalb von 5 Arbeitstagen eine Begutachtung durchführen. Das ist gesetzlich festgelegt.
Wichtig zu wissen: Das Eilgutachten ist erstmal ein vereinfachtes Gutachten. Es prüft nur, ob eine Pflegebedürftigkeit vorliegt und ob mindestens Pflegegrad 2 erreicht wird. Das ausführliche Gutachten kommt später.
Wann kannst du einen Eilantrag stellen?
Du kannst einen Eilantrag in genau vier Situationen stellen:
- Krankenhausaufenthalt oder Reha: Der Betroffene liegt im Krankenhaus oder in einer Reha-Klinik. Die Versorgung nach der Entlassung muss gesichert werden.
- Hospiz oder Palliativversorgung: Bei einer lebensbedrohlichen Erkrankung gilt die 5-Tage-Frist automatisch.
- Pflegezeit oder Familienpflegezeit: Die pflegende Person hat mit ihrem Arbeitgeber eine Pflegezeit vereinbart. Dafür muss ein Pflegegrad nachgewiesen werden.
- Höherstufungsantrag: Auch wenn sich der Zustand deutlich verschlechtert hat, kann ein Eilantrag gestellt werden.
Schritt für Schritt: So stellst du den Eilantrag
- Pflegekasse anrufen und Eilfall melden. Ruf direkt bei der Pflegekasse an und sage klar: „Wir benötigen einen Eilantrag, mein Angehöriger befindet sich im Krankenhaus.“ Halte die Versichertennummer bereit.
- Sozialdienst des Krankenhauses nutzen. Das ist der wichtigste Tipp: Jedes Krankenhaus hat einen Sozialdienst. Die kennen den Ablauf und helfen dir direkt. Sprich sie noch am selben Tag an.
- Unterlagen zusammenstellen. Bereite folgende Dokumente vor: Krankenhaus-Entlassungsbericht, ärztliche Atteste, Pflegeprotokolle (falls vorhanden), Ausweis des Betroffenen.
- Schriftlichen Antrag stellen. Schick den Antrag am besten per Fax oder als Einschreiben. Notiere das genaue Datum – ab diesem Tag läuft die 5-Tage-Frist.
- Begutachtung vorbereiten. Der Medizinische Dienst kommt oft noch ins Krankenhaus. Halte alle Unterlagen bereit. Schildere den schlechtesten Tag, nicht den guten Tag.
Fristen und Entschädigung 2026
Neu ab 01.01.2026: Wenn ein bereits vereinbarter Begutachtungstermin verschoben werden musste, hat die Pflegekasse jetzt 15 zusätzliche Arbeitstage Zeit. Das ist eine Änderung gegenüber 2025.
| Situation | Frist für Begutachtung |
|---|---|
| Normaler Antrag | 25 Arbeitstage (5 Wochen) |
| Eilantrag (Krankenhaus/Hospiz) | 5 Arbeitstage |
| Entschädigung bei Fristversäumnis | 70 € pro begonnene Woche Verzögerung |
Ein wichtiger Hinweis: Der Pflegegrad kann wieder weg sein
Das passiert leider häufiger als gedacht: Der Eilgutachten-Pflegegrad wird nach der endgültigen Begutachtung wieder nach unten korrigiert.
Deshalb: Dokumentiere den Pflegebedarf so genau wie möglich. Führe ein Pflegetagebuch. Notiere jeden Tag, welche Unterstützung benötigt wird und wie viele Minuten das gedauert hat.
Wenn der Pflegegrad niedriger eingestuft wird als erwartet, kannst du innerhalb von einem Monat Widerspruch einlegen.
Häufige Fragen (FAQ)
Kann ich den Eilantrag auch per Telefon stellen?
Ja, du kannst den Eilfall telefonisch melden. Der schriftliche Antrag sollte aber so schnell wie möglich nachkommen – am besten per Fax mit Sendebericht. Ab Eingang des schriftlichen Antrags läuft die 5-Tage-Frist.
Was passiert, wenn die Pflegekasse die 5-Tage-Frist überschreitet?
Dann hast du Anspruch auf Entschädigung. Die Pflegekasse muss 70 € pro begonnene Woche der Verzögerung zahlen. Fordere das schriftlich ein und dokumentiere jeden Tag.
Bekomme ich den Pflegegrad rückwirkend ab Antragsdatum?
Ja. Der Pflegegrad gilt ab dem Tag, an dem der Antrag bei der Pflegekasse eingegangen ist – nicht erst ab dem Begutachtungsdatum. Deshalb ist es so wichtig, den Antrag so früh wie möglich zu stellen.
Muss der Medizinische Dienst ins Krankenhaus kommen?
Nicht zwingend. Bei Eilanträgen wird häufig eine Aktenlage-Entscheidung getroffen – also ohne persönlichen Besuch. Die ausführliche Begutachtung findet dann nach der Entlassung zuhause statt.
Kann ich als Antragsstellerin auch einen Eilantrag für meine Mutter stellen?
Ja. Du kannst den Antrag als Angehörige oder mit einer Vollmacht stellen. Der Sozialdienst im Krankenhaus hilft dir dabei und gibt dir alle nötigen Formulare.
Was ist, wenn der Eilantrag abgelehnt wird?
Wenn die Pflegekasse den Eilstatus ablehnt, läuft der normale Antragsprozess weiter. Du kannst gegen die Ablehnung des Eilstatus Widerspruch einlegen. Lass dir das schriftlich bestätigen.
Fazit
Ein Eilantrag auf Pflegegrad ist möglich – und in vielen Situationen sinnvoll. Der Schlüssel ist schnelles Handeln: Pflegekasse anrufen, Sozialdienst des Krankenhauses einschalten, Unterlagen sammeln.
Denk daran: Der Pflegegrad gilt rückwirkend ab Antragsdatum. Jeder Tag zählt.
📌 Eilantrag – So helfen wir dir:
Stelle deinen Pflegeantrag jetzt online auf pflegeantraghelfer.de.
Sobald du das Formular abgeschickt hast, schreib uns einfach eine kurze E-Mail an team@pflegeantraghelfer.de – mit dem Hinweis, dass es sich um einen Eilantrag handelt.
Wir schicken dir dann sofort eine vorgefertigte PDF mit allen nötigen Unterlagen zu. Die kannst du direkt an deine Pflegekasse weiterschicken – fertig.
